Vừa qua, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 15/2018/TT-BYT ngày 30/5/2018 quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong một số trường hợp.
Người dân đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Quảng Ngãi.
Thông tư số 15/2018/TT-BYT được ban hành thay thế Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Liên Bộ Y tế - Tài chính, chính thức có hiệu lực từ 15/7/2018, áp dụng đối với các cơ sở y tế, đơn vị, tổ chức và cá nhân có tham gia vào quá trình khám chữa bệnh và thanh toán, quyết toán chi phí khám chữa bệnh theo chế độ BHYT.
Cụ thể, so với Thông tư 37/2015 TTLT-BYT-BTC, giá dịch vụ khám bệnh tại Thông tư 15/2018/TT-BYT được điều chỉnh giảm tối đa 5.900 đồng tại tất cả các hạng bệnh viện, như: Giá khám bệnh tại bệnh viện hạng I và bệnh viện hạng đặc biệt là 33.100 đồng, hạng II là 29.600 đồng, hạng III là 26.200 đồng, hạng IV và trạm y tế xã là 23.300 đồng.
Theo đó, Bệnh viện Tâm thần Quảng Ngãi có 12 dịch vụ kỹ thuật được điều chỉnh giảm giá như sau:
Thông tư 15/2018/TT-BYT cũng hướng dẫn các cơ sở y tế phải điều phối, bố trí nhân lực, số bàn khám theo yêu cầu để bảo đảm chất lượng khám bệnh; đồng thời điều chỉnh tăng định mức số lượt khám/bàn khám/ngày. Theo đó, từ lượt khám 66 của một bàn khám/ngày, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ chỉ thanh toán bằng 50% mức giá khám bệnh. Trong thời gian tối đa một quý, nếu cơ sở y tế vẫn còn có bàn khám khám trên 65 lượt/ngày, thì cơ quan BHXH không thanh toán tiền khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên của bàn khám đó.
Theo thông tư này, ngoài các chi phí được tính trực tiếp trong giá dịch vụ giường bệnh như: Chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang, chăn, ga, gối, đệm, màn, chiếu; văn phòng phẩm; găng tay sử dụng trong thăm khám, tiêm, truyền, bông, băng, cồn, gạc, nước muối rửa và các vật tư tiêu hao khác phục vụ công tác chăm sóc và điều trị hằng ngày; điện cực, cáp điện tim, băng đo huyết áp, dây cáp SPO2 trong quá trình sử dụng máy theo dõi bệnh nhân đối với giường hồi sức cấp cứu, hồi sức tích cực. Riêng chi phí về thuốc, máu, dịch truyền, vật tư (ngoài các vật tư nêu trên); bơm tiêm, kim tiêm các loại dùng trong tiêm, truyền; dây truyền dịch, ống nối, dây nối bơm tiêm điện, máy truyền dịch dùng trong tiêm, truyền; khí ôxy, dây thở ôxy, mask thở ôxy (trừ các trường hợp người bệnh được chỉ định sử dụng dịch vụ thở máy) chưa tính trong cơ cấu giá tiền giường bệnh, được thanh toán theo thực tế sử dụng.
Ngoài ra, trong trường hợp người bệnh vào khoa cấp cứu, có thời gian cấp cứu, điều trị dưới 4 giờ không phải trả tiền ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu. Trường hợp nằm trên băng ca, giường gấp chỉ phải trả bằng 50% tiền giường. Đặc biệt, bệnh viện bố trí nằm ghép 2 người/giường chỉ được bảo hiểm xã hội thanh toán 1/2 mức giá giường bệnh, nằm ghép 3 người thanh toán 1/3 mức giá. Thông tư 15/2018/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 15/07/2018.
Người viết: Nguyễn Thị Diệu Ân
